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一．前言

原本單純的不孕檢查動機，瞬間轉變成需要進行人工生殖，真讓人驚訝又措手不及。

人工授精療程是什麼？需要頻繁回診嗎？需要服用很多藥物嗎？過程會不會很痛苦？要花多少錢呀？政府有補助方案嗎？有什麼需要特別注意的呢？這些問題我都曾經有過。

所以希望藉由這篇親身經歷的分享文章，幫助正面臨相同處境的妳你，能減少些擔憂。: )

• 為什麼做人工授精？基於 (1)年齡考量 (2) 6公分的巧克力囊腫 (3)醫生建議，決定開始人工受孕之路。

• 選擇的醫院？祈新婦產科/陳俊凱院長

二．人工授精流程

將這次人工授精流程整理成下圖，並拆成3個步驟： (1)誘導排卵 (2)追蹤卵泡成熟度 (3)人工授精，搭配回診內容逐一分享。

＃參考資料：華育生殖醫學中心/電子衛教單 https://huayuivf.com/treatment-insemination-1/

2-1.  STEP 1: 誘導排卵  在生理期的第1-3天，開始使用針劑或口服的排卵藥物促進排卵。

第1次回診｜2024.08.24 

生理期第3天回診，第一次在生理期期間照陰道超音波，因為有巧克力囊腫，所以整個過程相當疼痛！

當天開始使用口服排卵藥物Femara 2.5mg，連續5天，服藥期間偶爾有頭痛和疲憊感。

＃參考資料：Femara 仿單https://www1.ndmctsgh.edu.tw/pharm/pic/medinsert/005FEM01.pdf）

2-2.  STPE 2: 追蹤卵泡成熟度   在生理期的第8-12天，醫生安排回診，藉由抽血或陰道超音波來偵測卵泡發育狀況，評估此次人工授精的時機點。

第2次回診｜2024.08.28 

服用排卵藥物的最後一天，回診檢查卵泡的發育狀況。陰道超音波偵測到有顆卵泡已經長到1.4公分，並安排3天後再次回診，持續觀察。

第3次回診｜2024.08.31 

卵泡有持續長大，但成長速度比預期快，因此醫生預計2天後進行人工授精，並帶回一支破卵針於隔天自行施打(若是自己無法下手，也可以回醫院由醫護人員協助注射喔)，以及術前提醒單。

這次使用的破卵針為Ovidrel 250mcg，由先生幫忙腹部皮下注射，但因為被打與打人者雙雙沒經驗，所以讓人格外緊張。除了先生手抖外，打針的過程沒有想像中的可怕與痛，之後就開始有類似生理期的下腹腫脹感。

＃參考資料：

Ovidrel 仿單https://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/55500/Dinfo/data/17O003.pdf 

Ovidrel 施打教學影片 https://huayuivf.com/treatment-needle-ovidrel/

2-3.  STEP 3: 人工授精  先生當天取精液，醫生將洗滌後的精子，由子宮內導管經陰道注入子宮腔。

第4次回診｜2024.09.02 

先生選擇在家取精液（也可選擇至診所取精室採檢），我們需要1小時內火速將檢體以常溫方式保存送至診所進行精液處理。精液洗滌處理時間大約需要2小時，我們便至附近咖啡廳緩緩進食休息等待祈新的回診電話通知。

回到醫院後，因為個性容易緊張所以習慣性地先去了一趟洗手間，沒想到人工授精過程是需要脹尿的，所以又花了些時間灌水等待感覺的到來。

接著跟著護士到診療間做準備，在護士大致介紹稍後的療程並提醒術後可能會有分泌物，看了一眼洗滌後的精液試管後，便躺在內診椅等待醫生。

醫生會先解說當天的精液分析報告，接著放入子宮內導管將活動力佳的精子注入子宮腔，過程不需要麻醉，有平時內診的異物感，似乎也有感受到液體流入，整個操作過程大約10分鐘左右。之後會躺在內診椅，腳踩板凳，以微屈膝姿勢靜待15分鐘，接著就可以去諮詢室領取術後注意事項單，安排2週後回診開獎。除此之外，隔天要按照醫囑再同房一次。

術後需口服黃體素Duphaston 及雌激素Estrade tablets，連續16天，幫助精卵結合著床，服藥期間有體重輕微上升以及排便不順的狀況。

等待開獎的2週期間，腹部持續有腫脹感，也先暫停原本的運動習慣。前3天非常小心翼翼地生活，但後續就漸漸恢復平常的生活模式了。不過就在術後的第14天，有輕微的出血現象，於是又開始網羅各種懷孕超初期特徵分享文，但懷孕超初期與生理期特徵相似到難以區分，所以只能抱著期待又怕受傷害的心（甚至胎夢），膽顫心驚地等待下次的回診。

＃參考資料：

Duphaston仿單 https://www.cth.org.tw/public/medi_news/425bd8fc724a359fc64b0dd27f345450.pdf 

Estrade tablets仿單http://www.knh.org.tw/subarchive/cms/item/17/E%E4%BB%BF%E5%96%AE/OEST03.pdf

第5次回診｜2024.09.18 

當次回診的早上，其實有自行先在家驗孕，想有個心理準備，避免自己在醫院時有太大的情緒起伏。2次的驗孕結果一樣，都只有一條線。但由於生理期仍未到來，醫生說因為人工授精還是屬於自然授精範疇（精子自行上游到輸卵管處與卵子結合著床），所以時間可能沒這麼精確，再等3天看看。

第6次回診｜2024.09.20 

回診前一天，隨著生理期的報到，也宣告這次人工授精失敗了。於是將原先預定的回診日期改至提前一天，除了避開週末的診所人潮，也趕在生理期的第1-3天回診照陰道超音波，以便與醫師討論下次的療程。

三． 費用計算

四． 總結

4-1.  重點整理：(純屬個人經驗，每個人療程可能不太一樣喔！)

這次人工授精療程大約持續了1個月，期間總共回診6次。目前政府無人工授精補助方案，這次人工授精總花費為NT$18,812元。

4-2.  注意事項＆心得：

＊ 若有考慮進行人工授精，在生理期的D1-3天就要到醫院安排做陰道超音波檢查喔！

＊ 療程期間，醫生會根據當次檢查結果，預約合適的返診日期，所以要保留彈性時間以應對回診。

＊ 療程中最不舒服的是部分是生理期的照陰道超音波檢查，以及打破卵針後的下腹部脹痛感和用藥期間的疲倦感。但整體來說，這些不適感是可接受的，沒有想像中的可怕。

＊ 祈新的醫療人員都很親切，不會讓人有壓力。但看診順序是依照當天報到順序，由於人潮實在太多，建議能早點抵達，避免等候過久。