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一．前言

• 為什麼做巧克力囊腫抽吸手術？

從工作後，生理期的標配一直都是止痛藥和大量經血，但總以為這只是工作壓力大及生活作息不正常的結果，甚至覺得是女生的生理期常態。直到發現原來左側卵巢長了一顆巧克力囊腫，而且在短短不到一年內，囊腫從4公分長到7公分。這顆囊腫不僅引發經期不規律和疼痛，也影響了左側卵巢的排卵功能。因此醫生建議先進行巧克力囊腫抽吸手術來，縮小囊腫體積，以增加之後試管療程的成功機率。

• 選擇手術的醫院？祈新婦產科/陳院長

• 本篇分享內容？

巧克力囊腫抽吸手術究竟是什麼？術後囊腫還會復發嗎？手術費用高嗎？術前術後有哪些該注意的事呢？

希望藉由這篇親身經歷的分享，幫助正面臨相同處境的你妳，能減少些擔憂。：）

二． 巧克力囊腫抽吸手術

2-1. 巧克力囊腫介紹

巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種。通常子宮內膜會隨著生理期增厚及剝落，但有些組織卻因不明原因逆流到卵巢內生長，又不能像月經一樣排出體外，隨著經期逐漸堆積成囊腫，因囊腫外觀像液態巧克力而得名。

我的情況是2023年9月在其他診所做陰道超音波，發現左側卵巢有一顆4公分大的巧克力囊腫。醫生提醒這種囊腫常伴隨輸卵管堵塞的發生，建議進一步做輸卵管攝影檢查。 2023年10月安排了輸卵管攝影，檢查結果為雙邊輸卵管通順，這時才稍微鬆了一口氣，至於巧克力囊腫，醫生則是建議繼續觀察（上網查，通常5公分以下且沒有明顯症狀不影響生活的巧克力囊腫，則會建議以定期追蹤為主）。

隨著時間推移，2024年07月到祈新婦產科諮詢，發現左側囊腫竟然成長至7公分了（CA-125數值正常），而且經過幾次觀察，左側卵巢都沒看到濾泡過，醫生懷疑這顆囊腫已經影響到左側卵巢功能了。基於年齡及巨型體積的囊腫考量，醫生提出若有生育需求則建議盡快開始人工生殖，並且以較不傷卵巢的方式-巧克力囊腫抽吸手術，暫時將囊腫體積縮小，看看是否能使左側卵巢恢復功能增加卵子數量，提升後續試管療程的成功機率。

巧克力囊腫抽吸手術（經陰道超音波卵巢囊腫抽吸手術），是透過陰道超音波，將使用於試管嬰兒取卵的長針，進入卵巢抽取巧克力囊腫液體。但醫生也有特別提醒，囊腫抽吸手術屬於保守治療，是一種治標不治本的方法，儘管抽出囊腫液，囊腫的囊袋仍然存在，所以術後復發可能性高，而且若是陳年囊腫，囊液也有可能已固化成果凍狀，抽吸效果會大打折扣。

＃參考資料：

茂盛醫院生殖醫學中心/巧克力囊種 https://www.ivftaiwan.com/share-detail/277/

Dr.Williams/巧克力囊腫致不孕？！妳是高危險群嗎？5大族群愛注意！ https://www.ivftaiwan.com/share-detail/277/

2-2. 回診及手術紀錄

第1次回診｜2024.09.20

在生理期第2天回診並做陰道超音波檢查。醫生計畫在10月16日進行巧克力囊腫抽吸手術，並安排術前開始口服藥物Shiton 5mg 14天，抑制囊腫生長，由於在停藥後的2-3天生理期就會來了，所以也剛好有調整月經週期的作用，好銜接試管療程。

第2次回診｜2024.10.02

這次回診主要是領取14天的口服藥物Shiton 5mg，並再次進行陰道超音波檢查。

第3次回診｜2024.10.14

由於手術當天需要全身麻醉，所以安排術前兩天進行相關安全性評估，包過心電圖，抽血檢查以及簽署同意書。這次陰道超音波的結果顯示囊腫並未因口服藥物治療而縮小，不確定是否因為投藥時間不夠長（目前只使用12天，但查仿單說明的子宮內膜異位症投藥治療期間至少4-6個月）。不過醫生有說這藥物可能會同時抑制卵巢功能，因為我接著要做試管療程，所以也不適合使用太久。

會診結束後，醫護人員提醒術前注意事項，並領取消炎藥Doxymycin，從今天開始每天服用2次。

第4次回診｜2024.10.16 (手術日)

手術前8小時需要禁食（包括水），手術當天不能帶妝，也不能戴影型眼鏡，擦指甲油等。

當天早上09:30櫃檯報到，護理人員會再三確認（真的確認3次）禁食狀況，但平常習慣性地在起床後會喝水的我，確實不小心在吞了一口水後，才驚醒要禁食呀。到更衣室更換手術服鞋子及戴上手術帽後，就可以進入手術室做準備，使用靜脈注射全身麻醉。

打麻醉的過程，應該是這次手術最痛苦的時候，戳針疼痛指數極高，接著醫護人員會在旁邊輕聲詢問有沒有涼涼的感覺？有沒有開始有睡意了？但我一直都沒有感受到以上的感覺，就這樣僵持了好幾秒後，醫護人員說那我們可能要再重戳針一次，頓時晴天霹靂，不過好險在挨第二針之前有成功睡著。

手術大概30分鐘內結束，再次睜開眼就已經躺在恢復室了。當下感覺腹部悶悶脹脹，移動身體時會有點痛，不過基於怕痛所以也不太敢亂動。護理人員會來協助確認血壓狀況，詢問是否有頭暈想吐的症狀，等一包點滴打完後，就可以換衣服等醫生看診了。

進去診間後，看到醫生拿出3瓶深色總共140c.c.的血水，真令人震驚又開心，因為原本擔心會抽不出來，而這些血水檢體會進一步送去化驗（最後化驗結果是正常的）。開了3顆止痛藥以備不時之需，先前拿的消炎藥Doxymycin也需要繼續使用，在預約好下次試管療程時間並領取術後注意事項單後，就可以回家了，大概是下午13:30左右。

返家後有生理期的悶脹感以及偶爾陣陣刺痛，走路無法走快，腹部不太敢出力一切都會用雙手輔助撐著，但總共只吃了一顆止痛藥，所以整體來說還算能忍受。晚上洗澡前需要將傷口的紗布取出來，醫生有將紗布線頭留在外面，可以自己拉著線頭抽出來，但這應該是手術第二痛。原本以為只是塊小紗布，沒想到每拉一下就劇痛一次，而且有怎麼拉都拉不完的感覺，結果取出後是一條預估超過30公分的紗布。但隨著紗布取出後，腹部的悶脹感有微微減緩了。術後第1天還是有悶脹感及小刺痛，但作息已能恢復正常，術後第2天就完全康復了。

三． 費用計算

四． 注意事項及心得

＊ 從決定要做巧克力囊腫抽吸手術後，期間共回診4次（包含手術日），總花費為NT$32,172元。

＊ 手術過程很快，大約30分鐘內可以完成。術後會有腹部悶脹及刺痛感第2天就可以恢復正常生活），而術後當天也禁止泡澡，運動以及性生活。

＊ 整體來說，過程最痛苦的是靜脈注射麻醉，當天晚上自取傷口紗布也不遑多讓。

＊ 2024.10.18生理期報到，生理痛明顯改善很多，但經血減少，只有以往的7成量。

＊ 2024.10.19回診，如同醫生術前提醒，左側巧克力囊腫再度復發到4公分，但暫無持續增大的跡象。

＊希望以上經歷能給有相似需求的妳帶來參考與安心，也提醒囊腫抽吸手術只是暫時控制症狀的一種方式，後續還是要依照醫囑建議持續追蹤。